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中醫的科學性(節選)

2020-02-25 15:24:37  來源:紅歌會網  作者:遐想隨筆
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  一、千人一方與千人多方。

  如果在大街上隨機攔住1000個人,這些人中應有男女、長幼、高低、胖瘦之分,若給他們每人一套按千人的中位尺碼制做的衣服,他們中只有少數人穿上是合體的,其他人穿上一定是狀態百出。因此,千人一尺碼的合體性較差。

  如果按照他們的男女、長幼、高低、胖瘦區別分為16個組,給他們提供按16個組各組中位尺碼的衣服,那他們穿上后合體的人數就要多得多。因此,千人多尺碼的合體性要好些。

  按此類比,千人一方的對癥精準度要低些,千人多方的對癥精準度要高些。

  如果認為千人一方的“科學性”好些,那是在形式邏輯的思維中“機械性”太強的表現。千人多方的邏輯合理性在于符合辯證邏輯中實事求是的要求。

  二、中醫的“安慰”性。

  西方醫師中確實有人發現了對傷病者的安慰效果,后來又把這“安慰”性引入新藥的研發中,就有了“雙盲”的試驗方法。這樣的做法確實有其合理性,但做這樣是由于對新合成藥物的性能了解不到位、藥效無把握時的一種保險措施。

  中藥的上千種藥物,經幾千年來歷代中醫大夫們的探索、應用、把玩,對其藥性、藥效已是了然于胸,對其負作用、毒性已有規律性的認識(十八反、十九畏)。翻開中藥手冊可以看到,絕大多數藥物都標注有“藥性、歸經”,不是中醫的人可能連看都不一定看這幾個字,可是中醫人必須看。中醫人看到這味藥的“藥性、歸經”,也就知道這味中藥能作用于人體的哪些部位、調理方向、藥力強度。

  他對藥都了解到這樣的程度了,都不“盲”了,你還要他從頭去“幾盲”呀?

  要說“安慰”的做法,其操作者中最著名的可能是曹孟德,“望梅止渴”也是中國知名度較高的成語之一。但那只能應用于一時,不可能一“安慰”就是幾千年吶!下層的百姓們或許可以被糊弄,上層的達官貴人、王侯伯爵好糊弄嗎?讓太醫們一天頂著九顆腦袋去“安慰”一代又一代的皇上?

  死口咬住“安慰”,其實還是思維簡單了點,了解的東西少了點,歷史沉淀薄了點,自以為是久了點。

  三、中醫術語的“艱澀”性。

  2020年2月23日,網報上海對新冠肺炎的治愈率74%,“上海方案”有什么特點?專家說:“重癥病人治療方案的特點,我跟你講你一定是聽不懂的。”“因為我們讀的書不一樣,我講的每一個漢字你都能聽明白,但不會知道是什么意思。”對專家的說辭,網友中有人說“如果你在臺灣 那你就是專業的傲慢”,多數網友并未感到被怠慢了。

  這樣的事放到中醫身上肯定不行,會有100個雷在那位專家連帶中醫身上炸響。

  與任何專業都有術語一樣,中醫的術語也很多,而且由于形成術語的年代久遠,許多術語現代人只能認識字,完全不懂其意義,更嚴重的,有些字都不認識了。筆者看中醫古籍時,第一遍是拿著字典先識字,第二遍是抱著詞典甚至辭海弄懂詞意,第三遍才開始看內容,筆者少時還是看過一些繁體豎排本的。

  所以,看中醫古籍必須有一定的古漢語基礎,還必須有一定的中醫基礎。

  比如中醫里頭的“陰、陽”概念,《內徑》中就在使用。那《內徑》成書時間至少有2000多年(長沙馬王堆西漢墓中就出土了《內徑》竹簡),而竹簡所載之內容是之前3000年開始積攢的。

  筆者理解,中醫的陰陽是指人體(包括對人體一個系統的分析時)的兩種對立的因素,在人體的正常狀態這兩種因素是平衡的,就稱為陰陽平和(這樣的脈象筆者僅在九十年代中期見過一例),百病不生;當一種因素不變另一種因素增加,就病了;當一種因素不變另一種因素降低,還是病了。所以,中醫治病首辯陰陽,首先要知道這病的第一原因,才知道治病的方向。

  1994年夏初家父母來玩,夏秋之交,父親病了,母親介紹說,在家時每年都會發作一次,治療一周左右就好了。筆者切脈后感覺是“陰虛病”,相火刑金,取古方《四陰煎》補陰共服6劑而愈,至2000年去世前未再發過此病。

  此次的新冠肺炎,中醫專家們的治則是“扶正祛邪”。筆者認為這說明患者多有陽虛的基礎,從患者多是年齡偏大的情況看,或許支持筆者的看法。根據各地的藥方還可以做進一步的分析,待時間寬裕時,筆者甚至希望從更多的角度去分析。這次的疫情給筆者上了一堂在任何地方都學不到的學術課,感謝那些在一線奮戰的中醫醫護人員、在二線指揮的中醫專家們!他們也書寫了中醫在現代社會的精彩華章!

  【 《中醫的科學性》這篇文章,筆者準備把它寫成一篇學術性的文章,但是那需要較長時間,目前筆者做不到,故把其中部分內容摘出來,供讀者一閱,以示對目前在前線與疫情奮戰的中醫醫護人員的敬意!

  文章粗糙,還請諒解。】

  2020.2.25

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